Bilateral total knee arthroplasty--staged or simultaneous? Ontario's orthopedic surgeons reply.
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Total knee replacement is now the most common joint replacement procedure performed in Ontario, and many patients require bilateral replacement. However, whether bilateral total knee arthroplasty (TKA) should be staged or simultaneous is hotly debated. To determine the current common operative practices of orthopedic surgeons in Ontario, we carried out a province-wide survey. METHODS: Orthopedic surgeons from Ontario listed in the 1999 Canadian Medical Directory or the membership list of the Canadian Orthopaedic Association were sent questionnaires, asking about their practice in the timing of bilateral TKA, tourniquet use, type of guide and use of techniques to minimize fat embolization. RESULTS: Of the 416 surveys mailed, 219 (53%) surgeons responded. The majority responded that they perform staged bilateral TKA (28% 3-mo interval and 37% 6-mo interval). Simultaneous TKA with 2 teams was the least performed procedure (2%). When performing bilateral TKA, 95% of surgeons use an intramedullary femoral alignment guide, 78% utilize an over-reamed entry hole and 53% suction the canal before inserting the guide rod. With respect to the tibia, 32% use an intramedullary guide, 60% over-ream the entry hole and 60% suction the entry hole; 22% of surgeons stated that they had never considered over-reaming or suctioning the canal to minimize fat embolization. CONCLUSIONS: There is no consensus regarding the timing of bilateral TKA in Ontario. Furthermore, many surgeons are not overdrilling or suctioning the femoral canal despite evidence in the literature that overdrilling may be beneficial in decreasing fat embolization. Further research is required to compare the risk of complications of bilateral TKA after staged versus simultaneous TKA.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,008 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,003 | 0,002 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,010 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,012 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».