Characterization of the withdrawal phase in a swine controlled intestinal donation after circulatory death model
Notice bibliographique
Résumé
PURPOSE: Transplantation of donation after cardiac death (DCD) intestine has higher rates of organ failure and complications. Fortunately, this is less grievous in a subclass of DCD called controlled (CDCD), those with irreversible but incomplete brain injury. The aim of the paper is to establish a CDCD porcine model which is closely mimicking human CDCD scenario, and investigate the physiologic changes from withdrawal of ventilatory support to circulatory arrest. METHOD: Ten domestic crossbred pigs were anesthetized and ventilated with room air. Once all baseline data was taken, atracurium besilate (0.9 mg/kg, 3×ED95) was administered and the ventilator was discontinued while the animal was under deep anesthesia to establish the porcine CDCD model. Meanwhile, heparin (150~200 U/kg) was administered after discontinuation of the ventilator. The time to death and the changes of arterial blood gases and hemodynamic parameters were monitored every 5 minutes until circulatory arrest. In addition, histopathology, ultrastructures (via electron microscope) and expression of tight junction proteins of intestinal mucosa were observed at the baseline and the time of death. RESULT: The mean time to death was approximately (21.8±3.12 min. Within 5 minutes of removal of the ventilator, there was a hyperdynamic period. Systolic blood pressure and heart rate quickly increased to 118.5±10.4 mmHg and 108.2±4.94 bpm, respectively. Blood pressure and heart rate then reduced rapidly until circulatory arrest. Moreover, the PaO2 quickly dropped to 17.4±3.13 mmHg, the blood gases throughout the apneic time showed a rapid hypercapnia and acidosis. In addition, warm ischemia damaged intestinal mucosa and reduced TJ proteins expression. CONCLUSION: A new swine CDCD model, simulating three stages of "withdrawal of ventilation, systemic anticoagulation and determination of death", which closely mimics the human DCD scenario and can thus be used in studies related to organ transplantation, was successfully established.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».