Clearance of myoglobin by high cutoff continuous veno‐venous hemodialysis in a patient with rhabdomyolysis: A case report
Notice bibliographique
Résumé
Continuous veno-venous hemodialysis using high cutoff filters (HCO-CVVHD) is a promising technique, which may be effective to decrease the extremely high level of circulating myoglobin in patients with rhabdomyolysis (RM). Here, we report a patient with RM caused by heat stroke who was successfully treated by HCO-CVVHD. A male patient received HCO-CVVHD with 4 L/h dialysate for 5 days and then pre-dilution continuous veno-venous hemofiltration (CVVH) at a dose of 4 L/h until recovery of renal function. The clearance of myoglobin and albumin at 5 minutes, and at 4, 12, and 24 hours were calculated. The serum myoglobin level decreased from a peak of 25,400 ng/mL on admission to 133 ng/mL at discharge. During HCO-CVVHD, the mean clearances of serum myoglobin at four timepoints were 61.3 (range, 61.0-61.6), 52.3 (38.9-65.8), 47.3 (46.8-47.9), and 43.7 (39.5-48.0) mL/min, respectively, and the mean clearances of albumin were 12.4 (range, 11.8-13.1), 3.1 (2.5-3.8), 1.2 (1.0-1.4), and 0.8 (0.6-1.0) mL/min, respectively. During CVVH, the clearance rates of myoglobin at 5 minutes and 24 hours were 17.0 and 3.8 mL/min, respectively, with a negligible clearance of albumin. HCO-CVVHD can effectively decrease serum myoglobin in patients with RM because of much higher clearance of myoglobin than CVVH. However, attention should be paid to albumin loss during HCO-CVVHD.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,003 | 0,002 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,005 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».