3 Tesla magnetic resonance imaging with and without corticotropin releasing hormone stimulation for the detection of microadenomas in Cushing’s syndrome
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: We sought to determine if higher resolution 3 Tesla (T) magnetic resonance imaging (MRI) with or without ovine corticotropin releasing hormone (o-CRH) stimulation would increase the sensitivity for detection of pituitary microadenomas in ACTH-dependent Cushing's syndrome (CS). DESIGN AND PATIENTS: We prospectively identified 23 patients over a 2-year period with clinical and biochemical evidence of ACTH-dependent CS with no lesion (n = 11) or equivocal lesion (n = 10) on 1.5T MRI. Subsequently, two additional MRIs were performed in random order: 3T nonstimulated MRI or 3T MRI with o-CRH in all patients. Three neuroradiologists reviewed all examinations in a randomized blinded fashion. Patients were divided into four groups, depending on the outcome of their evaluation and treatment for CS. Two patients had to be excluded, and so we report on 21 subjects. MEASUREMENTS AND RESULTS: Both 3T MRI without (P < 0.016) and with o-CRH stimulation (P < 0.013) was significantly more sensitive for detection of pituitary microadenomas than 1.5T MRI for Group 1 (definitive proof of Cushing's disease, n = 10). Group 2 (those in group 1, plus three patients where dynamic/invasive testing suggested pituitary source) also showed a significant (P < 0.012) advantage for 3T. There was no difference between the 3T and the 3T o-CRH examinations for any of the pulse sequences. We did not observe a statistically significant difference in other patient groups [patients with recurrent CD (n = 6) and patients with ectopic CS (n = 2)]. CONCLUSIONS: The results of our prospective blinded studies suggest that 3T MRI of pituitary gland should be considered in evaluation of patients with ACTH-dependent CD when 1.5T imaging is negative or equivocal.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».