Preliminary Investigation of the Panic Screening Score for Emergency Department Patients With Unexplained Chest Pain
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVES: The objective was to demonstrate the derivation and the preliminary validation of a brief screening score to improve recognition of panic-like anxiety in emergency department (ED) patients with unexplained chest pain. METHODS: This cross-sectional study included 507 ED patients with unexplained chest pain randomly assigned to the derivation condition (n = 201) or the validation condition (n = 306). The Anxiety Disorders Interview Schedule for DSM-IV (ADIS-IV) acted as the criterion standard for panic diagnosis. Receiver operating characteristic (ROC) curves were used to determine which of the sociodemographic, medical, and questionnaire response variables best predicted the presence of panic-like anxiety in the derivation condition. The selected predictors were entered in a logistic regression analysis to determine variables to be included in the screening score. The predictive validity of the resulting score was evaluated in both conditions. RESULTS: The four-item Panic Screening Score (PSS) identified panic-like anxiety with a sensitivity of 63% (95% confidence interval [CI] = 52% to 73%) and a specificity of 84% (95% CI = 76% to 90%) in the derivation phase. The positive predictive value was 74% (95% CI = 62% to 93%) and the negative predictive value was 76% (95% CI = 68% to 89%). In the validation phase, the sensitivity and specificity were 53% (95% CI = 44% to 62%) and 85% (95% CI = 78% to 89%), respectively. The positive predictive value was 72% (95% CI = 62% to 80%) and the negative predictive value was 71% (95% CI = 65% to 77%). CONCLUSIONS: The PSS may be useful to identify patients with unexplained chest pain who could benefit from referral to mental health professionals or their primary care providers for evaluation of panic attack and panic disorder. Prospective studies to improve and validate the PSS, followed by impact analysis, are mandatory before clinical implementation.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,006 | 0,025 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».