The utilization of parenteral nutrition during the in‐patient management of inflammatory bowel disease in the United States: a national survey
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Parenteral nutrition has a limited role in the in-patient management of inflammatory bowel disease. AIM: To determine nationwide patterns of in-patient parenteral nutrition utilization and its demographic determinants and impact on outcomes. METHODS: We identified inflammatory bowel disease discharges in the Nationwide Inpatient Sample between 1998 and 2003 and determined rates of parenteral nutrition utilization among US census regions, in-hospital mortality and hospital resource utilization. RESULTS: The parenteral nutrition utilization rate among hospitalized inflammatory bowel disease patients was 6%. Only 64% of Crohn's disease and 55% of ulcerative colitis discharges who received parenteral nutrition had malnutrition, fistulizing or obstructive Crohn's disease, or surgery as an indication. The adjusted odds ratio of receiving parenteral nutrition were 0.36 (95% CI: 0.26-0.51) for the mid-west, 0.47 (0.37-0.56) for the south and 0.70 (0.56-0.89) for the west, compared to the north-east. Use of parenteral nutrition was associated with higher in-hospital mortality (OR 2.5; 95% CI: 1.93-3.24), length of stay (13.7 vs. 5.7 days, P < 0.001) and hospital charges ($51,729 vs. $19,563, P < 0.001). CONCLUSIONS: In-patient utilization of parenteral nutrition for inflammatory bowel disease varies markedly by census region, expends significant resources, and leads to potentially significant adverse outcomes. These findings underscore the need for guidelines for judicious parenteral nutrition use in inflammatory bowel disease.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».