Sorafenib, A New Treatment for Advanced Hepatocellular Carcinoma: The Preliminary British Columbia Experience
Notice bibliographique
Résumé
Objective: Hepatocellular carcinoma (HCC) is the fifth most common cancer world-wide and is a direct consequence of chronic liver disease, most commonly viral hepatitis, and cirrhosis. Current therapies for localized disease include surgical resection, locoregional radiologic interventions such as radiofrequency ablation, transarterial chemoemoblization, and in select patients, liver transplantation. Historically, systemic chemotherapy has been very disappointing and is rarely offered. Sorafenib is a new oral multi-kinase inhibitor that in the most recent piviotal clincial trial has demonstrated a survival benefit of almost 3 months over placebo. Sorafenib is now covered by the province via the British Columbia Cancer Agency and this study aims to asses the preliminary BC experience with this drug. Methods: A review was conducted of all patients referred to the British Columbia Cancer Agency with a diagnosis of hepatocellular carcinoma and we performed retrospective chart review on 30 patients who had received sorafenib. Results: Overall median survival was 7 months, similar to the placebo arm of the pivotal trial. Discontinuation of medication because of intolerability and disease progression occurred in 23 patients and only 30% were able to take 80% of the optimal dose for a median of 2.8 months. Analysis of this group revealed that the BC patients had more advanced liver disease and more were non-European compared to the clinical trial. Conclusion: These results underscore the significant differences between the perfect conditions of a clinical trial, including selection of patients, compared to the real world of clinical medicine.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».