Tumor extravasation following a cement augmentation procedure for vertebral compression fracture in metastatic spinal disease
Notice bibliographique
Résumé
Balloon kyphoplasty (BKP) has been proven to be safe and effective in the management of pathological vertebral compression fracture (VCF) due to metastatic spinal disease. The most common serious complications related to BKP include cement extravasation and new fractures at adjacent levels. Although the potential for "tumor extravasation" has been discussed as a potential iatrogenic complication, it has yet to be confirmed. The authors report on 2 cases of tumor extravasation following BKP, which they base on an observed unusual rapid tumor spread pattern into the adjacent tissues. They postulate that by increasing the vertebral body internal pressure and disrupting the tissues during balloon inflation and cement application, a soft-tissue tumor can be forced beyond the vertebral bony boundaries through pathological cortical defects. This phenomenon can manifest radiologically as subligamentous spread and/or extension into venous sinusoids, resulting in epidural venous plexus involvement, with subsequent tumor migration into the adjacent vertebral segments. Accordingly, the authors advise caution in using BKP when significant epidural tumor is present. The complication they encountered has caused them to modify their preference such that they now first use radiosurgery and subsequently BKP to ensure the target is appropriately treated, and they are currently developing possible modifications of procedural technique to reduce the risk.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».