Abstract 85: The Important Role of Drip and Ship Administration in Expanded Use of Thrombolytic Therapy in the United States
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Interhospital transfer after use of IV tissue plasminogen activator (tPA) in acute stroke (“drip and ship”) may be increasing, but there are limited data on national trends. Methods: We analyzed data from 44,667 patients with ischemic stroke treated with IV tPA <3 hours of symptom onset in the Get With The Guidelines-Stroke Program from 2003-2010 in 1440 hospitals. The main outcomes were the frequency of “drip and ship” tPA use over time. Patient and hospital-level characteristics including bed size, geographic region, academic status, ischemic stroke volume, and Joint Commission primary stroke center certification (PSC) were collected. Results: Amongst 44,667 tPA patients, drip and ship was a common method (n=10,475; 23.5%). The median age was 72 years, 49% were women, 12% were Black and 5% Hispanic. The percentage of all tPA eligible patients treated via drip and ship increased during the study period (4.0% to 7.6%, p<.0001) (Figure 1). Compared to front door patients, drip and ship patients were younger, more often male, and more often white. Drip and ship patients were more likely to arrive off hours (outside of Monday-Friday, 7 AM-5 PM) (71% vs 53%, p<.0001). Hospitals that received drip and patients, compared to hospitals with predominantly front door patients, had more beds (488 vs 385, p<.0001), were more likely to be an academic medical center (81% vs 61%, p<.0001), have a higher volume of annual ischemic stroke cases (273 vs 206, p < .0001) and more likely be PSC (70% vs 63%, p<.0001). As a proportion, drip and ship hospitals were more common in the Midwest. Discussion: In the largest study of its kind to date, these results show that the drip and ship method of intravenous tPA treatment accounts for one out of every four acute ischemic stroke patients treated with tPA in GWTG hospitals. These results suggest that drip and ship is an important strategy to bring the benefits of tPA treatment to patients.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».