Shared decision-making: Applying a person-centered approach to tailored breast reconstruction information provides high satisfaction across a variety of breast reconstruction options
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: A person-centered approach to co-decision-making using tailored information respects each woman's preferences and may heighten breast reconstruction satisfaction. METHODS: Women seeking breast reconstruction underwent initial and follow-up consultations wherein suitable options were discussed, and take-away material, balanced website links, and access to a nurse specialist and peer volunteers was provided. After reconstruction, the BRECON-31(©) was administered and analyzed in three groups: autologous, alloplastic, and latissimus dorsi (LD)/implant. BRECON-31(©) subscale scores were compared between the groups, and multiple regression used to determine if the type of reconstruction independently predicted satisfaction. RESULTS: One hundred twenty three of 176 (70%) women completed the questionnaire (43% autologous, 47% alloplastic, and 10% LD/implant reconstructions). The LD/implant group had a low rate of immediate reconstruction (8.3%, P = 0.04), and the highest rate of chemotherapy (91.7%, P = 0.002) and radiation (100%, P = 0.003). The alloplastic group had a high rate of bilateral reconstruction (86.8%, P = 0.01). All groups scored well on the self-image, arm concerns, intimacy, satisfaction, and expectations subscales. All groups scored moderately on the self-consciousness, appearance, and nipple subscales. The autologous group scored the lowest on recovery (51 vs. 68 and 65, P < 0.0001) and only moderately well on the abdomen subscale (67). Multiple regression analysis showed that satisfaction was not driven by type of reconstruction (P > 0.05). CONCLUSION: High satisfaction can be achieved using a person-centered approach by providing detailed information, appreciating each woman's unique features, and tailoring the reconstruction plan to the individual. Recovery remains a particular challenge, especially for women undergoing autologous reconstruction.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,005 | 0,014 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».