Defunctioning Ileostomy Reversal Rates and Reasons for Delayed Reversal: Does Delay Impact on Complications of Ileostomy Reversal? A Study of 170 Defunctioning Ileostomies
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Temporary defunctioning ileostomy can reduce the consequences of anastomotic leak following low anterior resection. However, some patients never have their ileostomy reversed and in other cases the time to reversal of ileostomy can be delayed. The aim of this study was to identify the ileostomy closure rate following anterior resection, time to closure of ileostomy, reasons for delay in reversal and whether delay was associated with an increased complication rate. METHODS: Data were collected retrospectively on consecutive patients undergoing defunctioning ileostomy following anterior resection for rectal cancer, between January 2009 and August 2013. Data were collected on reversal of ileostomy rates, time to reversal, reasons for delayed reversal (defined as > 6 months) and complications following reversal. RESULTS: One hundred seventy patients were studied (median age 69 years, range 41 - 90 years), of whom 117 (69%) were male. One hundred twenty-seven (75%) patients had their ileostomies reversed. Median time to reversal was 6 months (range 1 - 42). In 63 patients who had delayed reversal, reasons were adjuvant chemotherapy (22, 35%), medical illness (14, 22%), anastomotic leak (9, 14%), and others (4, 7%). Postoperative complications occurred in 33 patients (26%). There was no postoperative mortality. Univariate analysis showed that delayed reversal was associated with an increased rate of complications and longer length of hospital stay following reversal (P < 0.05). CONCLUSIONS: One in four defunctioning ileostomies are not closed following anterior resection in our unit. Of those that are closed, approximately 50% have delayed closure beyond 6 months which is associated with increased risk of complications following their ileostomy reversal.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».