Altered transcription factor E3 expression in unclassified adult renal cell carcinoma indicates adverse pathological features and poor outcome
Notice bibliographique
Résumé
What’s known on the subject? and What does the study add? This is a short series of unclassified RCC with positivity for TFE3 staining an association with poor outcome on those patients’ follow‐up. The paper supports the idea of TFE3 positivity as a marker for poor outcome in RCC patients. It has already been stated in some manuscripts; however, not in this number of patients. OBJECTIVES • To evaluate the clinical and pathologic features and the prognostic relevance of unclassified RCC with – TFE3 over‐expression in our adult series. • Recent studies suggest that renal cell carcinomas (RCCs) associated with the newly recognized Xp11.2 translocation (transcription factor E3 [TFE3] gene fusions) can be found among adults with RCC showing a very aggressive disease‐course. MATERIAL AND METHODS • We evaluated tumour specimens from 25 patients with unclassified RCC morphology out of 298 RCCs in the last 12 years in a tertiary academic centre. • Immunohistochemistry was performed using monoclonal antibody for TFE3 C‐terminal section, taking nuclear label into consideration. RT‐PCR technique was performed for ASPL‐TFE3 gene fusion on two tumours with available frozen tissue. RESULTS • Of the 25 cases analyzed, 8 (32%) showed positivity for TFE3 and 17 were negative for TFE3 staining. Two tumors with ASPL‐TFE3 gene fusion also showed TFE3 over‐expression. • Fifty percent of the positive patients had lymph node metastatic disease, whereas only one TFE3‐negative patient (5.8%) showed evidence of lymph node spread and cava thrombus at diagnosis. Of the TFE3‐positive patients, three had a vena cava thrombus (37.5%). Seven of the eight positive cases (87.5%) were diagnosed with a high Fuhrman grade (III/IV). In comparison, five of 17 (29.4%) TFE3‐negative patients had a high Fuhrman grade. Five of eight TFE3‐positive patients relapsed rapidly at 3 month follow‐up; conversely none of the negative cases relapsed. At 36‐month mean follow‐up, 5‐year cancer‐specific survival was 15.6% for TFE3‐positive patients and 87.5% for TFE3‐negative patients ( P < 0.001). CONCLUSION • Patients with unclassified RCC and TFE3 positivity have a grim prognosis due to their advanced stage at presentation and aggressive biologic features compared with the TFE3‐negative unclassified RCC cases.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».