Abstract 11760: The Outcomes of Children Implanted With Ventricular Assist Devices in the US: First Analysis of the Pediatric Interagency Registry for Mechanical Circulatory Support (PediMACS)
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Use of pediatric mechanical circulatory support to decrease mortality has expanded dramatically. A national account of the use of FDA-approved devices in children is essential to understanding outcomes, refining patient selection, and improving quality of care. METHODS: PediMACs is an NIH-supported national registry for FDA-approved temporary and durable VAD usage in patients < 18 years of age. Between the launch in Sept 2012 and March 2014, 32 US hospitals enrolled patients. This first report of data from this registry analyzed pre-implant patient characteristics, survival using competing outcomes, and adverse events. RESULTS: One hundred and thirty pediatric pts underwent 153 VAD implantations. Etiology of heart disease included 87 (67%) pts with cardiomyopathy, 26 (20%) with congenital heart disease. Twenty pts transitioned from ECMO and 37 had prior cardiac surgery. Most pts were Intermacs level 1 (28%) and level 2 (55%) at implant, with 12% Intermacs level 3. There were 26 temporary devices. Of the durable devices, 65 (51%) were pulsatile and 62 (49%) continuous flow (CF) (compared to adult Intermacs implants: 4% pulsatile, 96% CF). Age at first implant included 22 pts (17%) < 1 yr of age, 23 (18%) 1-5 yrs, 26 (20%) 6-10 yrs and 59 (45%) 10-18 yrs. Patients were supported with LVAD alone in 99 (76%), BiVAD in 24 (18%) and total artificial heart in 2 (2%) and represented 484 months of follow-up. The 104 patients receiving primary durable devices had an actuarial survival of 90% at 6 mos. Competing risk analysis at 6 mos revealed 54% of pts transplanted, 37% alive on support, 8 % died and 1 % recovery. In the overall cohort, there were 8 early (<1mo) and 5 late deaths. Reported serious adverse events included infection (42), bleeding (40), device malfunction (37) and neurologic dysfunction (33). CONCLUSIONS: Pedimacs constitutes the largest single data repository with detailed information of pediatric pts implanted with all types of VADs. Initial data show a higher rate of use of pulsatile devices as compared to contemporaneous adult data. Survival rates are excellent despite varying patient characteristics and pump types. With further data collection, analysis of patient risk factors critical to improving outcomes will be possible.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».