Abstract W P269: High vs. Moderate-intensity Statin Therapy After Ischemic Stroke: Findings from PROSPER
Notice bibliographique
Résumé
Background: Current treatment guidelines recommend high-intensity statin therapy for patients with a history of stroke. However, older patients with higher comorbidity were under-represented in trials and dosing varies in clinical practice. We compared the effectiveness of high vs moderate-intensity statins on clinical outcomes in older patients from the GWTG-Stroke registry. Methods: We studied statin-naïve ischemic stroke patients ≥65 years from GWTG-Stroke linked to Medicare claims from 2008-2011 who were discharged on statins. Outcomes included home time days (days alive and not in acute or post-acute care facility), major adverse cardiovascular events (MACE), mortality, all-cause, stroke and CV readmission within 2 years of discharge. We estimated unadjusted and adjusted associations between statin intensity and outcomes using negative binomial and Cox proportional hazards models. Inverse-weighted estimates of the probability of high-intensity statin (IPW) were used to adjust for treatment selection. Results: Of 29,631 ischemic stroke patients discharged on statins, 9,145 (31%) received high-intensity statins. Patients receiving high-intensity statins were younger and had higher LDL-C compared with patients on moderate-intensity statins. The high-intensity statin group had 5 fewer home time days and higher all-cause readmission within 2 years, but other observed outcomes were similar (Table). Except for a slightly higher hazard of all-cause readmission with high-intensity statin use, there were no significant differences in MACE, hemorrhagic stroke, or other outcomes after IPW adjustment (Table). Conclusions: We found no differences in MACE or home time days within 2 years of initiation of high vs. moderate-intensity statin therapy following ischemic stroke. These findings can inform patients and clinicians regarding the risk-benefit associated with statin dosing after ischemic stroke.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,028 | 0,035 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,008 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,006 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».