The Role of a Psychiatrist (Rehabilitation Physician) in the Palliative Care Team
Notice bibliographique
Résumé
Objective: Although palliative care consultation teams (PCTs) have become an integral part of all regional cancer care hospitals, cancer rehabilitation is still in the developing stage in Japan. At our hospital, a physiatrist, or a rehabilitation physician, joined the PCT as a member, and we have been achieving good results. The purpose of this study is to clarify the role of a physiatrist as a member of the PCT by investigating the current status of the PCT at our hospital.Method: We retrospectively analyzed the records of 144 patients receiving rehabilitation out of 345 patients who had started receiving PCT services from April 2012 to March 2013 at Keio University Hospital.Results: Among the 144 patients, 67 patients (46.5%) had already received rehabilitation before starting PCT services, and the remaining 77 patients (53.5%) started receiving rehabilitation based on the recommendation by the physiatrist. In the later group, Dietz Cancer Stage Classifications were: preventative, 6.5%; restorative, 40.0%; supportive, 45.5%; and palliative, 9.1%. ECOG-PS were: PS0, 0.0%; PS1, 23.4%; PS2, 29.9%; PS3, 28.6%; and PS4, 18.2%. The main purposes of rehabilitation were: 1) fracture prevention and pain relief of limbs with bone lesions, 2) social support (e.g. measures for the reduction of nursing requirement, assistance in finding social aids, counseling for family members), 3) psychological support, 4) treatment of lymphedema, 5) management of breathlessness, 6) and approaches to swallowing deficits.Conclusions: Half of the cancer patients started rehabilitation after the intervention by the PCT. Many patients receiving PCT services also needed rehabilitation services and the physiatrist had an important role of evaluating the rehabilitation needs. Physiatrists can act as important members of PCTs to maximize QOL while addressing the physical, psychological, social and spiritual needs of both patients and their families.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».