The value of the “suspicious for urothelial carcinoma” cytology category: A correlative study of 4 years including 337 patients
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: The terminology used in reporting urine cytology lacks uniformity and the significance of the "atypical" and "suspicious" categories is still not well established. This results in variable clinical follow-up and management of those cases. The authors sought to investigate the prognostic value of a diagnosis of "suspicious for high-grade urothelial carcinoma" (HGUCA). METHODS: All cases with a "suspicious" or "positive" cytological diagnosis spanning 4 years were included and correlated with the subsequent biopsies obtained within 6 months of urine collection. RESULTS: A total of 447 correlative events (57% positive and 43% suspicious) corresponding to 773 cytology specimens and 337 patients were included. The morphology of the "suspicious" cells was similar to what has recently been reported in the literature as "atypical urothelial cells, cannot exclude HGUCA." A "suspicious" diagnosis was more often rendered than a "positive" one in voided specimens (80% vs 65%, respectively). The mean interval between cytology and biopsy was 31 days. On follow-up, 92% of "suspicious" diagnoses (176 of 191 diagnoses) and 90% of "positive" diagnoses (230 of 256 diagnoses) were found to have a biopsy with a diagnosis of carcinoma (low grade or high grade). A diagnosis of HGUCA followed a "suspicious" and a "positive" diagnosis in 79% and 86% of cases, respectively. CONCLUSIONS: A "suspicious" diagnosis as defined in the current study warrants close investigations and repeat biopsy to rule out HGUCA. In addition, the findings of the current study raise the question of the need for quantitative criteria for diagnosing HGUCA on cytology.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».