Bladder Base Tenderness in the Etiology of Deep Dyspareunia
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: Bladder base tenderness can be present on pelvic exam in women with pelvic pain. However, its exact prevalence and clinical implications are not well understood. AIM: The aim of this study was to determine whether bladder base tenderness is associated with specific symptoms or signs in women, particularly dyspareunia. METHODS: Retrospective review of 189 consecutive women seen by a gynecologist in 2012 at a tertiary referral center for pelvic pain was conducted. Associations were tested between bladder base tenderness and variables on history/examination using bivariate analyses and multiple logistic regression. MAIN OUTCOME MEASURE: Deep dyspareunia and superficial dyspareunia (present/absent) were the main outcome measures. RESULTS: Bladder base tenderness was present in 34% of pelvic pain patients (65/189), which was significantly greater than the prevalence of bladder base tenderness of 3% (1/32) in a control sample of women without pelvic pain (odds ratio [OR] = 16.3, 95% confidence interval [CI] 2.17-121.7, Fisher exact test, P < 0.001). For the pelvic pain patients, on bivariate analyses, bladder base tenderness was significantly associated with deep dyspareunia (P < 0.001), superficial dyspareunia (P < 0.001), bladder symptoms (P = 0.026), abdominal wall trigger point (P < 0.001), and pelvic floor tenderness (P < 0.001). In contrast, bladder base tenderness was similarly present in women with or without endometriosis. On logistic regression, bladder base tenderness was independently associated with only deep dyspareunia (OR = 6.40, 95% CI: 1.25-32.7, P = 0.011), abdominal wall trigger point (OR = 3.44, 95% CI: 1.01-11.7, P = 0.037), and pelvic floor tenderness (OR = 8.22, 95% CI: 3.27-20.7, P < 0.001). CONCLUSIONS: Bladder base tenderness is present in one-third of women with pelvic pain, and contributes specifically to the symptom of deep dyspareunia. Bladder base tenderness was also associated with the presence of an abdominal wall trigger point and with pelvic floor tenderness, suggesting a myofascial etiology and/or nervous system sensitization.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».