Radiotherapy of Skeletal Metastases
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: Patients with skeletal metastases represent a large cohort in clinical oncology, and the single most frequent indication for palliative radiotherapy. Patients with cancer of the breast, lung, prostate and those with myelomatosis, constitute approximately 80% of this group. MATERIAL AND METHODS: This paper summarizes data from relevant published clinical trials employing external irradiation for painful skeletal metastases. More recent randomised trials support the view that a single radiation dose of 8-10 Gy is equally efficient as ten treatments of 3 Gy delivered over two weeks. However, some still believe that fractioned regimes to a higher total dose provide better pain relief of a longer duration than a single fraction. RESULTS: We review the current diagnosis and treatment of patients with skeletal metastases and discuss some aspect of tumour biology. The etiology of pain and the pathogenesis of tumour cells affecting bone tissue, resulting in osteolysis and/or osteosclerosis, are discussed. Associated leukocyte-derived osteoclast-activating cytokines that stimulate pain receptors locally, can in part explain why radiotherapy gives such rapid pain relief. INTERPRETATION: The aims of radiotherapy must be assessed in relation to the life expectancy of the patient. Based on actual publications and own experiences, we suggest treatment with 8 Gy x 1 for the majority of patients, and reserve 3 Gy x 10 for patients with longer life expectancy. Both regimes allow retreatment, if and when pain eventually reoccur in previously irradiated areas.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,012 | 0,004 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».