Culprit Vessel Only vs Immediate Complete Revascularization in Patients With Acute <scp>ST</scp>‐Segment Elevation Myocardial Infarction: Systematic Review and Meta‐Analysis
Pourquoi ce travail est dans la base
Une base qui oublie comment elle a trouvé un travail ne peut pas être vérifiée. Voici les voies qui ont admis celui-ci.
Notice bibliographique
Résumé
Although multivessel coronary artery disease has been associated with poor health outcomes in patients with acute ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI), the optimal approach to revascularization remains uncertain. The objective of this review was to determine the benefits and harms of culprit vessel only vs immediate complete percutaneous coronary intervention (PCI) in patients with acute STEMI. We searched MEDLINE, EMBASE, the Cochrane Register of Controlled Trials, and the Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL) for randomized controlled trials (RCTs). Teams of 2 reviewers, independently and in duplicate, screened titles and abstracts, completed full-text reviews, and abstracted data. We calculated pooled risk ratios (RRs) and associated 95% confidence intervals (CIs) using random-effect models for nonfatal myocardial infarction (MI), revascularization, cardiovascular mortality, all-cause mortality, and adverse events, and used the GRADE approach to rate confidence in estimates of effect. Of 341 patients randomized to complete revascularization and followed to study conclusion, 31 experienced revascularization, as did 80 of 324 randomized to culprit vessel only revascularization (RR: 0.35, 95% CI: 0.24-0.53). Ten patients in the complete revascularization group and 28 patients in the culprit vessel only revascularization group experienced nonfatal MI (RR: 0.35, 95% CI: 0.17-0.72). All-cause mortality and cardiac deaths did not differ between groups (RR: 0.69, 95% CI: 0.40-1.21 for all-cause mortality; RR: 0.48, 95% CI: 0.22-1.04 for cardiac deaths). Pooled data from 3 RCTs suggest that immediate complete revascularization probably reduces revascularization in patients with acute STEMI; although results suggest possible benefits on MI and death, confidence in estimates is low.
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Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,006 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,020 | 0,005 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découle