Hepatosplenic Lymphoma Presenting Initially as Hemophagocytic Syndrome in a 21-Year-Old Man with Crohn’s Disease: A Case Report and Brief Literature Review
Notice bibliographique
Résumé
T he present report describes a case involving a 21-year-old man diag- nosed with Crohn's disease 10 years previously.A diffuse mild to moderate colitis was found at colonoscopy.Different treatments based on 5-aminosalicylic acid, prednisone, methotrexate and purinethol were attempted but did not induce remission.Five years later, a combination of purinethol 25 mg per day and infliximab 350 mg every six to seven weeks proved to be successful.Four years later, the patient was admitted to hospital with fever (39°C) and bicytopenia, without any gastrointestinal symptoms.A complete blood panel revealed the following: white blood cell count (Wbc) 0.9×10 9 /L (neutrophils 0.2×10 9 /L), a hemoglobin level of 156 g/L and a platelet count of 105×10 9 /L.The final doses of purinethol and infliximab were given one month before admission.A bone marrow biopsy was performed and showed hemophagocytic syndrome (Figure 1A).Epstein-Barr virus (EBV) serology (viral capsid antigen [VCA] immunoglobulin [Ig] M and EBV nuclear antigen [EBNA] IgG) was negative and an abdominal computed tomography scan showed mild hepatosplenomegaly.The patient evolved well clinically and the blood count normalized with filgrastim (Neupogen [Amgen Inc, USA]).One week later, the patient's blood count showed pancytopenia (Wbc 2.1×10 9 /L, neutrophils 0.1×10 9 /L, hemoglobin level of 133 g/L and a platelet count of 42×10 9 /L) presenting with abdominal pain.A distal endoscopy showed mild proctitis.Due to the pancytopenia, no treatment was started.EBV serology was positive for EBNA IgG and negative for VCA IgM.No antiviral treatment was started.He was discharged, and outpatient chemotherapy with dexamethasone, etoposide and cyclosporin A (hemophagocytic lymphohistiocytosis -2004 protocol) was initiated.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».