Phase II trial of pulse dactinomycin as salvage therapy for failed low‐risk gestational trophoblastic neoplasia
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: The purpose of the study was to determine the activity and toxicity of pulse dactinomycin as salvage treatment of patients with low-risk gestational trophoblastic neoplasia (GTN) who failed methotrexate therapy. METHODS: Eligible patients had persistent/recurrent low-risk GTN defined by changes in serum human chorionic gonadotropin (hCG) levels (<10% fall over 3 consecutive weekly titers, >20% rise over the previous value, or a rise after attaining institutional normal [>5 mu/mL]); World Health Organization (WHO) score 2-6; Gynecologic Oncology Group (GOG) performance status 0-1; and previous treatment restricted to methotrexate. Dactinomycin administration was 1.25 mg/m2 intravenous (i.v.) every 2 weeks until documented complete response (CR) or treatment failure. CR was defined as an institutional normal serum hCG level sustained for >or=4 consecutive weeks; treatment failure was a <10% fall (3 assays over 4 weeks) or >20% rise (over previous value) in hCG serum level. Levels were monitored biweekly x 8 weeks beyond the first normal value, then monthly x 10. RESULTS: Five of 44 enrolled patients were ineligible due to choriocarcinoma and normal pretreatment serum hCG level (2 each), no history of methotrexate (1), and 1 patient with documented phantom hCG syndrome was unevaluable. In all, 28 of 38 (74%) evaluable patients attained CR. The median number of cycles was 4 (range, 2-10). Severe toxicity was minimal, causing no patient to discontinue therapy. All treatment failures achieved a CR after receiving subsequent chemotherapy; 3 patients also underwent hysterectomy. CONCLUSION: Pulse dactinomycin is an active regimen for patients with low-risk GTN who fail previous methotrexate therapy.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».