Characteristics of Fibromyalgia Independently Predict Poorer Long‐Term Analgesic Outcomes Following Total Knee and Hip Arthroplasty
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: While psychosocial factors have been associated with poorer outcomes after knee and hip arthroplasty, we hypothesized that augmented pain perception, as occurs in conditions such as fibromyalgia, may account for decreased responsiveness to primary knee and hip arthroplasty. METHODS: A prospective, observational cohort study was conducted. Preoperative phenotyping was conducted using validated questionnaires to assess pain, function, depression, anxiety, and catastrophizing. Participants also completed the 2011 fibromyalgia survey questionnaire, which addresses the widespread body pain and comorbid symptoms associated with characteristics of fibromyalgia. RESULTS: Of the 665 participants, 464 were retained 6 months after surgery. Since individuals who met criteria for being classified as having fibromyalgia were expected to respond less favorably, all primary analyses excluded these individuals (6% of the cohort). In the multivariate linear regression model predicting change in knee/hip pain (primary outcome), a higher fibromyalgia survey score was independently predictive of less improvement in pain (estimate -0.25, SE 0.044; P < 0.00001). Lower baseline joint pain scores and knee (versus hip) arthroplasty were also predictive of less improvement (R(2) = 0.58). The same covariates were predictive in the multivariate logistic regression model for change in knee/hip pain, with a 17.8% increase in the odds of failure to meet the threshold of 50% improvement for every 1-point increase in fibromyalgia survey score (P = 0.00032). The fibromyalgia survey score was also independently predictive of change in overall pain and patient global impression of change. CONCLUSION: Our findings indicate that the fibromyalgia survey score is a robust predictor of poorer arthroplasty outcomes, even among individuals whose score falls well below the threshold for the categorical diagnosis of fibromyalgia.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».