Strategies for improving the quality of care in psoriasis with the use of treatment goals – a report on an implementation meeting
Notice bibliographique
Résumé
Targeted treatment, early intervention and the use of treatment goals is a new approach in medicine that has been implemented across several disciplines (e.g. diabetes, pulmonary arterial hypertension and rheumatoid arthritis) over the last 5-10 years. As in other chronic diseases, well-defined treatment goals may be helpful in guiding physicians in their care of patients with psoriasis, thereby obviating poor outcomes. Individual treatment goals were recently developed for the first time in psoriasis by a European Consensus group of experts from 19 European countries to supplement guidelines and promote the consistent use of available therapies to improve patient care. Goal-oriented therapy involves treating according to a treatment algorithm, regularly monitoring therapeutic response and prompt modification of therapy if goals are not met. In the absence of hard outcomes in psoriasis (e.g. biomarkers or biomedical predictors of clinical response), the European Consensus group based their treatment goals on changes in Psoriasis Area Severity Index and Dermatology Life Quality Index scores. Further evidence generation is important to determine whether surrogate markers for disease progression (e.g. co-morbidities) or predictors of clinical response can be identified for psoriasis. Furthermore, psoriasis may have a potential cumulative effect on the life course of patients, the understanding of which is likely to provide the rationale for earlier treatment strategies in psoriasis. For the work of the European Consensus group to have an impact on clinical care, transmission of treatment goals into guidelines, along with implementation of treatment goals at both the regional and national level is needed. Thus, dermatology experts from Europe, the Middle East, Australia and Canada gathered in Frankfurt, 2010, for a 1.5 day educational meeting run by the Progressive Psoriasis Initiative to discuss how treatment goals in psoriasis might best be implemented in clinical practice. The meeting conclusions are presented here.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,057 | 0,035 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,007 | 0,006 |
| Science ouverte | 0,004 | 0,010 |
| Intégrité de la recherche | 0,007 | 0,008 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».