Interventions to decrease the risk of adverse cardiac events for patients receiving chemotherapy and serotonin (5-HT3) receptor antagonists: a systematic review
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Patients may experience nausea and vomiting when undergoing chemotherapy or surgery requiring anesthesia. Serotonin 5-hydroxytryptamine 3 (5-HT3) receptor antagonists are effective antiemetics, yet may cause adverse cardiac events, such as arrhythmia. We aimed to identify interventions that mitigate the cardiac risk of 5-HT3 receptor antagonists. METHODS: Electronic databases, trial registries, and references were searched. Studies on patients undergoing chemotherapy or surgery examining interventions to monitor cardiac risk of 5-HT3 receptor antagonists were included. Search results were screened and data from relevant studies were abstracted in duplicate. Risk of bias of included studies was assessed using the Cochrane Effective Practice and Organisation of Care (EPOC) group's risk-of-bias tool. Due to a dearth of included studies, meta-analysis was not conducted. RESULTS: Two randomized clinical trials (RCT) and 1 non-randomized clinical trial (NRCT) were included after screening 7,637 titles and abstracts and 1,554 full-text articles. Intravenous administration of different dolasetron doses was examined in the NRCT, while dolasetron versus ondansetron and palonosetron versus ondansetron were examined in the RCT. Electrocardiogram (ECG) was the only intervention examined to mitigate cardiac harm. No differences in ECG evaluations were observed between dolasetron or palonosetron versus ondansetron after 15 minutes, 24 hours, and 1 week post-administration in the 2 RCTs. Four deaths were observed in one RCT, which were deemed unrelated to palonosetron or ondansetron administration. Minor increases in PR and QT intervals were observed in the NRCT for dolasetron dosages greater than 1.2 mg/kg 1-2 hours post-administration, but were deemed not clinically relevant. CONCLUSIONS: ECG monitoring of chemotherapy patients administered with 5-HT3 receptor antagonists did not reveal clinically significant differences in arrhythmia between the medications at the examined time periods. The usefulness of ECG to monitor chemotherapy patients administered with 5-HT3 receptor antagonists remains unclear, as all patients received ECG monitoring. TRIAL REGISTRATION: PROSPERO registry number: CRD42013003565.
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Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
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Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».