Abstract T P336: Risk of Stroke and Vascular Events and Response to Antiplatelet Therapy in Young Adults with Recent Lacunar Strokes: The SPS3 Study
Notice bibliographique
Résumé
Background: Incidence of lacunar strokes increases with age. Young stroke adults have better survival rate, but due to longer life expectancy they are at higher risk of stroke recurrence. Objective: The aim of this study was to examine stroke recurrence and major vascular events in young adults with lacunar strokes, and to explore the effectiveness of antiplatelet therapy for secondary stroke prevention among participants in the Secondary Prevention Small Subcortical Stroke trial (SPS3). Methods: The SPS3 study was a double blind, multicenter secondary stroke prevention trial for patients with symptomatic lacunar infarcts. It evaluated the use of antiplatelets (aspirin+clopidrogel vs aspirin) for stroke prevention. Outcomes were ischemic strokes (IS), hemorrhagic strokes (ICH), major vascular events (MVE), and deaths. Univariate analyses were used to compare the frequency rates of these events among young (<50 yrs) and older adults (50+yrs). Interactions between the outcomes and antiplatelet therapy based on age were also examined. Results: Of 3020 patients, 323 (11%) were <50 year old (mean age 46, 67% M). Mean follow-up was 3.4 years. There were no differences on risk of ischemic stroke recurrence or MVE in two groups. The younger group had a 4-fold reduced risk of death (p<0.001) and significantly lower risk of ICH (p=0.03). There was an interaction between age and antiplatelet therapy for all strokes (p=0.02), IS (p=0.04) and MVE (0.01). The young group in the aspirin+clopidogrel arm had lower risk of all strokes (HR=0.51;95%CI:0.25-1.04.p=0.06), of ischemic strokes (HR=0.62;95%CI:0.30-1.27,p=0.2) and of major vascular events (HR=0.45;95%CI:0.23-0.88,p=0.02). Conclusion: In this exploratory analysis, dual antiplatelet therapy with aspirin+clopidogrel significantly reduced the risk of all strokes, major vascular events and deaths among young adults with recent lacunar strokes. The risk of bleeding was not increased. Response to antiplatelet therapy in young adults with stroke may differ from that in older adults, thus our results deserve further investigations.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».