Abstract 14052: Mental Stress is Associated with More Transient Ischemic Dilatation of the Left Ventricle Than Physical Stress
Notice bibliographique
Résumé
Objective: Mental stress (MS) has been postulated to worsen coronary microvascular function. Mental stress-induced ischemia (MSI) predicts adverse events but does not correlate with CAD severity. Transient ischemic dilation (TID) detected with myocardial perfusion imaging is a measure of dilation in left ventricular cavity size with stress. However, TID may also reflect subendocardial hypoperfusion and impaired coronary flow reserve due to coronary microvascular disease. We addressed the hypotheses that MS is associated with larger TID as compared to physical stress (PS), and that patients with MSI have the largest TID. Methods: 478 patients with CAD underwent 99mTc[[Unable to Display Character: ‐]]sestamibi myocardial perfusion imaging at rest and following both mental and physical (exercise/ pharmacological) stress testing. TID with each stress was calculated using Emory Cardiac Toolbox software. A 17-segments model was used to calculate summed stress scores to quantify perfusion defects with MS, PS, and at rest. TID with each stress condition and the difference between the two stress conditions were compared according to ischemia status. Results: Ninety-three patients (19%) developed mental stress ischemia (MSI+), 131 (27%) developed physical stress ischemia (PSI+); 50 (10%) developed both MSI and PSI. Both MS and PS were associated with TID, but MS was associated with a larger increase in TID than PS (within-subject delta (δ) MS [[Unable to Display Character: –]] PS) = 0.02, p = 0.003). This difference was significantly larger in MSI+ patients (δMSI+ = 0.05, p = 0.002) than in MSI negative subjects (δMSI- = 0.01, p = 0.18). In contrast, PSI+ had a similar TID with PS and MS (δPSI+ = -0.003, p = 0.80). These results remained unaltered after adjustment by sociodemographic factors (age, sex, race, smoking status) and medical history (hypertension, hyperlipidemia and diabetes). Conclusion: Mental stress is associated with TID, particularly in subjects who are MSI positive. TID may be a marker of subendocardial ischemia and coronary microvascular dysfunction in response to mental stress.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,013 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».