Clinical Value of Lead aVR
Notice bibliographique
Résumé
Lead aVR is the only lead in the surface ECG that does not face the "typically" relevant walls of the left ventricle.Historically, its value has been neglected most likely due to its unusual configuration and direction, which appeared to have little correlation with other more congruous and easily diagnostic frontal leads.The isolation of the unipolar leads in the Standard surface ECG presentation may also have played an important role.Even with this "unfair" neglect, we know nowadays that it is very sensitive to locate obstructed epicardial coronary arteries.Besides helping distinguishing the culprit lesion of an infarct, lead aVR also helps recognizing other conditions that could be of clinical significance such as pericarditis, Brugada syndrome, fascicular blocks of the right branch, ectopic left atrial rhythms, etc.The purpose of this review is to revise the clinical value of lead aVR in the recognition of frequent and not so frequent clinical conditions. Ann Noninvasive Electrocardiol 2011;16(3):295-302aVR; unipolar limb lead; aVR signThe conventional ECG has 12 leads.Each lead records electrical activity of the heart from different perspective.Therefore, it correlates to different anatomical areas of the heart.aVR, aVL, and aVF are augmented unipolar leads in the frontal plane, after their inventor Dr. Emanuel Goldberger (known collectively as the Goldberger's leads).They are derived from the same three electrodes as leads I, II, and III with the reference lead on the limb being sensed and disconnected from the other two.Unipolar leads also have two poles, as a voltage is measured; however, the negative pole is a composite pole (Wilson's central terminal) made up of signals from lots of other electrodes.In a 12-lead ECG, all leads besides the limb leads are unipolar (aVR, aVL, aVF, V 1 , V 2 , V 3 , V 4 , V 5 , and V 6 ).The augmented limb leads aVR, aVL, and aVF are amplified in this way because the
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».