Body mass index at diagnosis affects disease course in juvenile dermatomyositis
Notice bibliographique
Résumé
Institutional Review Board approval was obtained to retrospectively review the charts of 73 patients with JDM seen in pediatric rheumatology clinic at Nationwide Children’s Hospital over the past 23 years. Data on treatment and outcomes were collected up through the last clinic visit, or July 30, 2010, whichever came first. Body mass index (BMI) was calculated using ‘Centers for Disease Control and Prevention - BMI calculator for children and teenagers’. We used the Wilcoxon two-sample test to compare numerical variables between the group of patients who were obese (BMI >85 percentile) and the group who were non-obese (BMI ≤85 percentile) at their initial visit. We used logistic regression to compare categorical variables between obese and non-obese groups in SAS 9.2. Patient age ranged from 0-18 years. Twenty eight patients had age- and sex-specific BMI ≥ 85 percentile, and 45 had < 85 percentile. Average BMI of obese patients was 93 percentile and of non-obese patients was 46 percentile. Comparatively fewer patients in the obese group received corticosteroid pulses at diagnosis (p=0.027) and developed osteonecrosis (p=0.050). Comparatively more patients in the obese group had elevated muscle enzymes at 12 months (p=0.027), developed calcinosis (p=0.047), received methotrexate for longer time (p=0.040), were treated with plaquenil (p=0.04), continued to take steroids at last follow up (p=0.028), and continued to have active disease at 5 years (p=0.006), 8 years (p=0.050) and 10 years (p=0.045) following diagnosis. JDM patients who were obese at diagnosis (BMI > 85 percentile) were less likely to receive pulse corticosteroids and had fewer bone complications. On the other hand, they had a more severe and prolonged disease course. It is not clear if these differences were related treatment choices, or to metabolic differences such as secretion of pro-inflammatory cytokines by adipose tissue, alteration of pharmacokinetics of medications, or altered sensitivity and response of the hypothalamic-pituitary-adrenal axis including response to corticosteroids.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».