Are Canadians Providing Advance Directives about Health Care and Research Participation in the Event of Decisional Incapacity?
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: Advance planning for health care and research participation has been promoted as a mechanism to retain some control over one's life, and ease substitute decision making, in the event of decisional incapacity. Limited data are available on Canadians' current advance planning activities. We conducted a postal survey to estimate the frequency with which Canadians communicate their preferences about health care and research should they become incapacitated. METHOD: We surveyed 5 populations (older adults, informal caregivers, physicians, researchers in aging, and research ethics board members) from Nova Scotia, Ontario, Alberta, and British Columbia. We asked respondents whether they had expressed their preferences regarding a substitute decision maker, health care, and research participation in the event of incapacity. RESULTS: Two out of 3 respondents (62.0%; 95% CI 59.1% to 64.8%) had been advised to communicate their health care preferences in advance. Oral expression of wishes was reported by 69.1% of respondents (95% CI 66.8% to 71.3%), and written expression by 46.7% (95% CI 44.3% to 49.2%). Among respondents who had expressed wishes in advance (orally or in writing), 91.2% had chosen a substitute decision maker, 80.9% had voiced health care preferences, and 19.5% had voiced preferences regarding research participation. Having been advised to communicate wishes was a strong predictor of the likelihood of having done so. CONCLUSIONS: Advance planning has increased over the last 2 decades in Canada. Nonetheless, further efforts are needed to encourage Canadians to voice their health care and research preferences in the event of incapacity. Physicians are well situated to promote advance planning to Canadians.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,022 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,005 |
| Études des sciences et des technologies | 0,009 | 0,003 |
| Communication savante | 0,003 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,006 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».