Central Venous Catheter‐Associated Blood Stream Infections Occurring in Canadian Intensive Care Units: A Six‐Month Cohort Study
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: To determine the rate and risk factors associated with central venous catheter (CVC)-associated bloodstream infections (BSIs) in Canadian intensive care units (ICUs). DESIGN: A prospective, active six-month cohort with a nested case-control study. SETTING: Forty-one ICUs located in 19 Canadian hospitals. METHODS: Data were collected using a standardized format on all CVCs and patients when a CVC was inserted for more than 48 h. Results of microbiological studies and therapeutic interventions were recorded when a BSI occurred. RESULTS: There were 182 BSIs from 3696 CVC insertions in 2531 patients. Coagulase-negative staphylococci were responsible for 73% of the BSIs. Mean rates of CVC-associated BSIs per 1000 CVC days were 6.9, 6.8 and 5.0 in adult, neonatal and pediatric ICUs, respectively. Significant factors associated with BSI included duration of CVC insertion (OR=1.2, 95% CI 1.1 to 1.3), receiving total parenteral nutrition (OR=4.1, 95% CI 1.2 to 14.3) and having one or more CVCs (OR=3.1, 95% CI 1.5 to 6.5). In the case-control study, 80% of the variance in a backward elimination logistic regression analysis was explained by duration of CVC insertion (OR=1.2 per day), receiving chemotherapy (OR=6.1), more than one CVC insertion during the study (OR=3.5), insertion of a CVC with two or more lumens (OR=2.3), using the CVC to administer total parenteral nutrition (OR=1.6) and having a surgical wound other than a clean wound (OR=1.6). CONCLUSION: The present study identified risk factors explaining 80% of the variance associated with BSIs and is one of the largest reports on the rate of CVC-associated BSIs occurring in the ICU setting.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,003 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».