A Research Synthesis of Therapeutic Interventions for Whiplash‐Associated Disorder: Part 1 – Overview and Summary
Notice bibliographique
Résumé
Whiplash-associated disorder (WAD) represents a significant public health problem, resulting in a substantial socioeconomic burden throughout the industrialized world, wherever costs are documented. While many treatments have been advocated for patients with WAD, scientific evidence of their effectiveness is often lacking. A systematic review was conducted to evaluate the strength of evidence supporting various WAD therapies. Multiple databases (including Web of Science, EMBASE and PubMed) were searched to identify all studies published from January 1980 through March 2009 that evaluated the effectiveness of any clearly defined treatment for acute (less than two weeks), subacute (two to 12 weeks) or chronic (longer than 12 weeks) WAD. The present article, the first in a five-part series, provides an overview of the review methodology as well as a summary and discussion of the review's main findings. Eighty-three studies met the inclusion criteria, 40 of which were randomized controlled trials. The majority of studies (n=47) evaluated treatments initiated in the chronic stage of the disorder, while 23 evaluated treatments for acute WAD and 13 assessed therapies for subacute WAD. Exercise and mobilization programs for acute and chronic WAD had the strongest supporting evidence, although many questions remain regarding the relative effectiveness of various protocols. At present, there is insufficient evidence to support any treatment for subacute WAD. For patients with chronic WAD who do not respond to conventional treatments, it appears that radiofrequency neurotomy may be the most effective treatment option. The present review found a relatively weak but growing research base on which one could make recommendations for patients at any stage of the WAD continuum. Further research is needed to determine which treatments are most effective at reducing the disabling symptoms associated with WAD.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,018 | 0,053 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,010 | 0,008 |
| Bibliométrie | 0,020 | 0,018 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,005 | 0,005 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,004 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,008 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».