Les défis que soulève l’informatisation de la pratique médicale sur le plan de l'innovation technologique

Résumé : Dans cet article, nous explorons les multiples défis soulevés par l’informatisation du travail médical à partir de la problématique de la mise en place du virage ambulatoire dans le secteur de la santé. Nous montrons que le processus d’innovation technologique au sein des organisations de soins repose trop souvent sur une logique technico-économique, sous-estimant le rôle du professionnel de la santé en tant que porteur de pratiques. Nous mettons l’accent sur l’idée, forte, qu’il y a nécessité pour ces organisations de repenser le processus d’innovation technologique en intégrant une logique médico-intégrative fondée sur un modèle organisationnel de collaboration entre des sujets aux domaines d’expertise complémentaires (professionnels de la santé, gestionnaires, administrateurs, promoteurs de nouvelles technologies, ingénieurs et informaticiens, etc.), c’est-à-dire un modèle qui permet d’aller à la rencontre de « l’usager réel » et qui ne se limite pas à penser un « usager modèle ». D’où le modèle intégratif sur lequel nous insistons, qui repose à la fois sur le rôle central des professionnels de la santé dans le processus d’innovation technologique comme experts de leur quotidienneté et sur la prise en compte des enjeux technologiques et économiques auxquels sont confrontées les organisations de soins. Finalement, nous posons la nécessité de repenser la communication dans les organisations de soins. Abstract: In this article, based on the problem of the shift to outpatient care in the healthcare sector, we explore the multiple challenges raised by the computerization of medical work. We show how the process of technological innovation within health organizations too often rests on a technical-economic logic, thereby underestimating the role of health practitioners as the ones who communicate practices. We focus on the idea that it is necessary for these organizations to rethink the process of technological innovation by integrating a medical-integrative logic based on an organization model of collaboration between subjects from different areas of expertise (health professionals, managers, administrators, promoters of new technologies, engineers and computer experts, etc.), that is to say, a model that reaches out to the “real user” and that is not limited to picturing a “model user”. This is why we insist on an integrative model, which is based on health professionals as experts of their daily work, playing a central role in the process of technological innovation as well as on the consideration of the technological and economic processes that health organizations are confronted with. Ultimately, we propose that it is necessary to rethink communication between health care organizations.

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