Cumulative Incidence of Functional Decline After Minor Injuries in Previously Independent Older Canadian Individuals in the Emergency Department
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVES: To estimate the cumulative incidence of functional decline in independent older adults 3 and 6 months after a minor injury treated in the emergency department (ED) and to identify predictors of this functional decline. DESIGN: Prospective cohort study. SETTINGS: Three Canadian teaching EDs. PARTICIPANTS: Individuals aged 65 and older who were independent in basic activities of daily living before their injury and were evaluated in the ED for minor injuries (N = 335). MEASUREMENTS: Functional decline was defined as a loss of 2 or more out of 28 points on the self-reported Older Americans Resources Services scale. Sociodemographic, mobility, and clinical risk factors for functional decline in non-ED studies were measured at the ED visit and 3 and 6 months after the injury. Generalized linear mixed models were used to explore differences in functional decline between groups determined according to the different factors. RESULTS: The cumulative incidence of decline was 14.9% (95% confidence interval (CI) = 7.6-29.1%) at 3 months and 17.3% (95% CI = 9.7-30.9%) at 6 months. Predictors of functional decline were occasional use of a walking aid (relative risk (RR)=2.4, 95% CI = 1.4-4.2), needing help in instrumental activities of daily living (IADLs) before the injury (RR = 3.1, 95% CI=1.7-5.5), taking five or more daily medications (RR = 1.8, 95% CI = 1.0-3.2), and the emergency physicians' assessment of functional decline (RR = 2.8, 95% CI = 1.5-5.3). CONCLUSION: Minor injuries in independent older adults treated in EDs are associated with a 15% cumulative incidence of functional decline 3 months after the injury that persisted 6 months later. Simple-to-measure factors such as occasional use of a walking aid, daily medication, need for help with IADLs, and physician assessment of decline may help identify independent older adults at risk of functional decline during their consultation. These results confirm the need to improve risk assessment and management of this population in EDs.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».