Pandemic (H1N1) 2009 influenza in Canadian pediatric cancer and hematopoietic stem cell transplant patients
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: The impact of pandemic H1N1 influenza (pH1N1) virus in pediatric cancer is uncertain. The objectives of this study were to characterize the clinical course of pH1N1 and identify factors associated with severe outcomes. METHODS: We conducted a Canadian multicenter retrospective review of children with cancer and stem cell transplant (SCT) recipients who were diagnosed with laboratory-confirmed pH1N1 infection between May 1, 2009 and January 31, 2010. RESULTS: We identified 100 (19 in wave 1 and 81 in wave 2) cases of pH1N1 infection. Median age was 8.7 years. 71% had a hematologic malignancy, and 20% received SCT. Median duration of fever and illness was 2 and 12.5 days, respectively. 51 (51.5%) were hospitalized for a median of 5 days, with no deaths and only 1 requiring admission to the intensive care unit. Radiologically confirmed pneumonia was diagnosed in 10 (10%). Interruption of chemotherapy or conditioning occurred in 43 patients. In multivariable analyses, age <5 years (relative to ≥ 10 years) and neutropenia were associated with hospitalization while neutropenia was associated with pneumonia. Despite oseltamivir use in 89%, viral shedding was prolonged (median, 46 days) and often persisted after symptom resolution. However, an extended treatment course (>5 days) correlated with shortened duration of viral shedding (P=0.041). CONCLUSIONS: pH1N1 infection in pediatric cancer and SCT patients infrequently caused complications but commonly interrupted cancer treatment. Persistent shedding of virus after illness resolution was common. Further research is needed to verify this finding as it could have implications for treatment guidelines and infection control practices.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».