Notice bibliographique
Résumé
COPD is a disease that is not confined to the airways and the lungs, but also produces systemic consequences. Muscle weakness is one of these. It is produced by a multitude of factors including deconditioning, systemic inflammation, oxidative stress, nutritional imbalance, reduced anabolic status, systemic corticosteroids, hypoxemia, hypercapnia, electrolyte disturbances, cardiac failure. The most important factors appear to be inactivity and systemic inflammation. Inactivity was shown to be present in patients with COPD from early in the course of the disease on. Systemic inflammation was shown to be predominantly present during COPD exacerbations. IL-6 has the propensity to reduce muscle function in experimental animals. At present there is no evidence of local production of cytokines in the muscle in patients with COPD. Muscle weakness is also important in the clinical course of the disease as it is associated with exercise intolerance, reduced quality of life, enhanced utilization of health care resources and reduced survival. Rehabilitation is the best treatment for muscle weakness and deconditioning in patients with COPD. Indeed, it is the intervention with the largest effect on health status and exercise capacity in these patients. Several factors that may enhance the effects of rehabilitation have been studied. These include: growth hormone/ IGF-I, anabolic steroids, clenbuterol, creatine, anti-cytokine treatment, erythropoietin, oxygen, non-invasive mechanical ventilation and electrical stimulation. Recently, the potential of protease-inhibitors in reversing deconditioning-induced muscle dysfunction was demonstrated. Adjuncts are potentially particularly useful in patients who do not respond to a rehabilitation programme. Analysis of large d-bases demonstrated that about one third of the patients does not respond to rehabilitation. A follow-up study suggests that decline in exercise capacity after a rehabilitation programme is particularly present in these patients and not in the patients with a clear initial response. A better understanding of the factors controlling the response to rehabilitation, may lead to significant advances in this field.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,005 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,004 |
| Intégrité de la recherche | 0,004 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,168 | 0,076 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».