Abstract T P21: Complex Internal Carotid Artery T Occlusion By Computed Tomographic Angiography Is A Very Malignant Subtype With Massive Infarcts And Poor Outcomes Despite Revascularization Treatment
Notice bibliographique
Résumé
Background: ICA T/L occlusions appear to have a particular poor prognosis due to low recanalization with intravenous tissue plasminogen activator alone. What is not known however is whether all ICA T/L occlusions remain as good candidates for endovascular treatment. We divided ICA T/L occlusions into distinct types according to Willisian collaterals and compared infarct core volumes and clinical outcomes in the two groups as well as other anterior circulation occlusion sites. Methods: We enrolled patients with acute ischemic stroke in anterior circulation whose CT angiography showed major intracranial artery occlusion. Patients were included if their MRI was taken just after CT scan and within 6 hours from onset. We classified patients into Complex ICA T, Simple ICA T/L, MCA M1, MCA M2, and extracranial to intracranial tandem groups. Among patients with ICA T/L occlusion, patients were classified into simple ICA T/L occlusion group if ACA A2 and PCA P2 segments are patent whereas those into complex ICA T group if A2, P2 or their distal branches were occluded, or contralateral occlusion was seen in ICA or contralesional A1 absent or hypoplastic. Other occlusion types were excluded in this study. Results: Table shows comparisons among groups. Age, sex and vascular risk factors did not differ among groups. Initial NIHSS score was different among groups. Pretreatment infarct core volume with ADC value threshold of 600 x 10-5 mm2/s was significantly different according to cerebral artery occlusion types. Clinical outcome significantly differed among groups regarding NIHSS score at discharge, frequency of good outcome (mRS 0-2 at 3 months), and frequency of 3-month mortality. Conclusion: We describe a subtype of carotid occlusions we have named as complex ICA T occlusions in which Willisian collateral flow is limited. This group is associated with very large infarct core volumes and poor 3-month outcomes despite acute revascularization treatment.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».