Prognostic role of ECOG performance status in patients with urothelial carcinoma of the upper urinary tract: an international study
Notice bibliographique
Résumé
Study Type – Prognosis (inception cohort series) Level of Evidence 2a What's known on the subject? and What does the study add? ECOG Performance Status has gained wide popularity as an integral part of the assessment of patients with upper urinary tract carcinoma. Our findings indicate that ECOG‐PS is strongly associated with perioperative and overall survival and should be considered carefully in our decision‐making process. OBJECTIVE To evaluate the prognostic role of ECOG Performance status (ECOG‐PS) in a large multi‐institutional international cohort of patients treated with radical nephroureterectomy for upper tract urothelial carcinoma. MATERIALS AND METHODS Data of 427 patients treated with radical nephroureterectomy at five international institutions in Asia, Europe and Northern America were collected retrospectively from 1987 to 2008. Logistic and Cox regression models were used for univariable and multivariable analyses. RESULTS ECOG‐PS was 0 in 272 of 427 (64%) patients. The median follow‐up of the whole cohort was 32 months. The five‐year recurrence‐free (RFS), cancer‐specific (CSS) and overall (OS) survival estimates were 71.7%, 74.9% and 68.5%, respectively, in patients with ECOG‐PS 0 compared with 60.1%, 67.8%, and 51.4% respectively, in patients with ECOG‐PS ≥1 ( P value 0.08 for RFS, 0.43 for CSS, and <0.001 for OS, respectively). On multivariable Cox regression analyses, ECOG‐PS was not an independent predictor of either RFS (hazard ratio 1.4; P = 0.107) or CSS (hazard ratio 1.2; P = 0.426) but was an independent predictor of OS (hazard ratio 1.5; P = 0.03). CONCLUSIONS In this large multicentre international study, ECOG‐PS was not significantly associated with RFS and CSS. Conversely we find a strong association with survival 1‐month after surgery and OS. Further research is needed to ascertain the additive prognostic role of ECOG‐PS in well‐designed prospective multicentre studies.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».