Abstract T P53: Regional Vascular Status On Multi-phase CTA Correlates Well With Regional CT Perfusion Estimates And Final Tissue Fate
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Multi-phase CTA (mCTA) is a new imaging tool that generates time resolved images of contrast filling-in and washout within pial vessels in ischemic brain regions. In this study, we seek to demonstrate criterion and predictive validity of this imaging tool regionally by comparing vascular status as assessed using mCTA with CT perfusion estimates and with final tissue fate. Methods: Data is from PRove-IT, an ongoing multi-national prospective study that seeks to understand the utility of multi-modal imaging in the triage of acute ischemic stroke patients. Only patients with M1-MCA occlusions were included for the analysis. “Delay” in maximal pial vessel enhancement, “Extent” of maximal pial vessel enhancement and degree of “Washout” of contrast within these pial vessels was each graded on a 3-point scale in each of the 5 ASPECTS regions (M2-6)(Fig 1). CBF, CBV, MTT, T Max and T0 values were calculated within these same ASPECTS regions on CTP. Reperfusion status was assessed regionally using the Kim’s template. Final tissue fate per region was determined on 24 hr MR/CT. Results: We included 45 patients (225 ASPECTS regions) in the study. Specific parameters on mCTA correlated with specific perfusion estimates on CTP [Delay and T0 time (Kruskal-Wallis p=0.001), Washout and MTT (p<0.001), Extent and CBV (p<0.001)] regionally. On multivariable linear regression, Washout (p=0.04) and Extent grade (p<0.001) in each region were independently associated with ipsi-regional CBF. Classification and regression tree analysis (CART) discriminated between regional CBF thresholds ranging from <7ml/100gm/min to >15ml/100gm/min using a combined “Washout+Extent” grade on mCTA. In the early reperfusers, this combined “Washout+Extent” grade was related significantly with tissue fate regionally (Fisher’s p=0.04). Conclusion: Regional vascular status on mCTA provides similar information to CTP estimates and is capable of predicting final tissue fate regionally.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».