Mechanical ventilatory constraints during incremental cycle exercise in human pregnancy: implications for respiratory sensation
Notice bibliographique
Résumé
UNLABELLED: The aim of this study was to identify the physiological mechanisms of exertional respiratory discomfort (breathlessness) in pregnancy by comparing ventilatory (breathing pattern, airway function, operating lung volumes, oesophageal pressure (P(oes))-derived indices of respiratory mechanics) and perceptual (breathlessness intensity) responses to incremental cycle exercise in 15 young, healthy women in the third trimester (TM(3); between 34 and 38 weeks gestation) and again 4-5 months postpartum (PP). During pregnancy, resting inspiratory capacity (IC) increased (P < 0.01) and end-expiratory lung volume decreased (P < 0.001), with no associated change in total lung capacity (TLC) or static respiratory muscle strength. This permitted greater tidal volume (V(T)) expansion throughout exercise in TM(3), while preserving the relationship between contractile respiratory muscle effort (tidal P(oes) swing expressed as a percentage of maximum inspiratory pressure (P(Imax))) and thoracic volume displacement (V(T) expressed as a percentage of vital capacity) and between breathlessness and ventilation . At the highest equivalent work rate (HEWR = 128 +/- 5 W) in TM(3) compared with PP: , tidal P(oes)/P(Imax) and breathlessness intensity ratings increased by 10.2 l min(-1) (P < 0.001), 8.8%P(Imax) (P < 0.05) and 0.9 Borg units (P < 0.05), respectively. Pulmonary resistance was not increased at rest or during exercise at the HEWR in TM(3), despite marked increases in mean tidal inspiratory and expiratory flow rates, suggesting increased bronchodilatation. Dynamic mechanical constraints on V(T) expansion (P < 0.05) with associated increased breathlessness intensity ratings (P < 0.05) were observed near peak exercise in TM(3) compared with PP. IN CONCLUSION: (1) pregnancy-induced increases in exertional breathlessness reflected the normal awareness of increased and contractile respiratory muscle effort; (2) mechanical adaptations of the respiratory system, including recruitment of resting IC and increased bronchodilatation, accommodated the increased V(T) while preserving effort-displacement and breathlessness-VE relationships; and (3) dynamic mechanical ventilatory constraints contributed to respiratory discomfort near the limits of tolerance in late gestation.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».