Quinine pharmacokinetics in chronic haemodialysis patients
Notice bibliographique
Résumé
AIMS: Quinine is often used to prevent muscle cramps in patients with chronic renal failure. A standard dose of 300 mg at bedtime is usually recommended, but little is known about the pharmacokinetics of quinine in the presence of renal failure. METHODS: We studied the pharmacokinetics of quinine in eight normal subjects and eight patients with chronic renal failure on haemodialysis after a single oral dose of quinine sulphate (300 mg). RESULTS: The concentration of alpha1-acid glycoprotein (AAG), the major binding protein for quinine, was increased in haemodialysis patients compared with control subjects (1.52 g l-1 vs 0.63 g l-1 [mean difference 1.033; 95% CI 0.735, 1.330]) whereas albumin levels were decreased (30 g l-1 vs 40 g l-1 [mean difference 9.5; 95% CI 3.048, 15.952]). Accordingly, the free fraction of quinine was decreased (0.024 vs 0.063 [mean difference 0.0380; 95% CI 0.0221, 0.0539]) and the apparent volume of distribution tended to decrease (0.95 l kg-1 vs 1.43 l kg-1 [mean difference 0.480; 95% CI 0.193, 1.154]). The quinine binding ratio correlated with the plasma concentration of AAG but not that of albumin. The clearance of free (unbound) quinine was increased in haemodialysis patients compared with controls (67.9 ml min-1 kg-1 vs 41.1 ml min-1 kg-1 [mean difference -26.8; 95% CI, -56.994, 3.469]), and the area under the curve (AUC) of the two main metabolites, 3-hydroxyquinine and 10,11-dihydroxydihydroquinine were increased. CONCLUSIONS: In patients with chronic renal failure, there is an increase in plasma protein binding and in the clearance of free drug, resulting in lower plasma concentration of free quinine.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».