Multinational, observational study of procalcitonin in ICU patients with presumed or confirmed pneumonia and requiring mechanical ventilation
Notice bibliographique
Résumé
Respiratory tract infections requiring mechanical ventilation account for more than 50% of all infections treated in the ICU and prolonged hospital stay and high ICU mortality [ 1 – 3 ]. Procalcitonin (PCT) may help to identify patients at increased risk of worsening organ dysfunction associated with severe sepsis. The goal of this study was to assess whether maximum PCT concentrations are associated with deterioration of organ function. PCT-7 is a multicenter, multinational, observational study of the association of PCT levels with acute organ dysfunction and 28-day outcome in ICU patients with presumed or confirmed pneumonia and requiring mechanical ventilation. Procalcitonin was determined daily by LUMItest (BRAHMS AG, Germany) One hundred and ninety-seven patients (62.4% males) were enrolled from January 2003 to November 2004 in eight centers in Europe, the USA, and Canada. The mean age was 61.4 years (range 19–99); the mean APACHE II score was 23.7. Patients with high PCT levels had higher mortality rates (PCT cutoff: 2 ng/ml: odds ratio: 3.0 [95% CI: 1.4–6.4], P = 0.006; PCT cutoff: 4 ng/ml: odds ratio: 3.7 [95% CI: 1.8–7.8], P < 0.001). There was a significant correlation between the maximum SOFA score and the maximum PCT during the ICU stay ( r = 0.57; 95% CI: [0.45–0.66]; P < 0.001; n = 175). Both SOFA score and PCT elevations at any day had an area under the curve >0.7 in the receiver operator characteristic curve. In this first multicenter study on patients with pneumonia, high levels of PCT identify patients with organ dysfunction and a high risk of death.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».