Abstract T MP6: Angiographic Arteriovenous Shunting in Large Vessel Occlusion Strokes: Not an Ominous Sign
Notice bibliographique
Résumé
Background: The angiographic visualization of arteriovenous shunting (AVS) in large vessel occlusion strokes (LVOS) is thought to be a consequence of microcirculatory collapse in the setting of irreversible tissue injury and therefore may represent an ominous prognostic sign. We sought to establish the relationship between the presence of AVS on CT imaging characteristics and clinical outcomes in the Solitaire Flow Restoration Thrombectomy for Acute Revascularization (STAR) trial. Methods: STAR Trial patients with complete angiographic images were categorized according to the presence (AVS+) or absence (AVS-) of AVS at the end of the thrombectomy procedure. Baseline variables were compared to assess for any significant differences amongst the two groups. The impact of AVS on pre- and post-treatment CT imaging and in the rates of revascularization (TICI 2b-3), symptomatic intracranial hemorrhage (sICH), good functional outcomes (90-day mRS≤2), and 90-day mortality was subsequently analyzed. Results: There was no significant differences in terms of age, baseline NIHSS, gender, time to treatment, or glucose levels between the AVS+ (n=52) and the AVS- (n=116) patients (Table 1). AVS+ patients had a non-significant trend towards more proximal occlusions. The presence of AVS did not have any significant impact on the rates of favorable CT imaging on either pre-treatment (AVS- vs. AVS+ ASPECTS>7: 65.5 vs. 72%;p=0.47) or post-treatment (ASPECTS>7:45.6 vs. 51%;p=0.61) scans. Similarly, AVS was not associated with any significant differences in the rates of good outcome (58.6 vs. 65.4%;p=0.49), mortality (8.6 vs. 3.8%;p=0.35), sICH (1.7 vs. 1.9%;p=0.92), or recanalization (89.7 vs. 92.3%;p=0.78). Conclusions: In contrast to the current belief, the angiographic visualization of AVS in LVOS patients does not appear to have any meaningful consequences in terms of infarct size or clinical outcomes and therefore should not influence treatment decisions.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».