Coronary Artery Calcification Seen Through Chest Radiography
Notice bibliographique
Résumé
Patients with end-stage renal disease (ESRD) on dialysis have poor overall survival, and cardiovascular (CV) is the main cause of mortality among these patients. Coronary calcification is an independent predictor of mortality and CV events in dialysis patients and can be accessed by using a computerized tomography scanning. The high cost of this procedure, however, precludes routine implementation of this method for the purposes of risk stratification. Aortic arch calcification has been associated with CV mortality in the general population. Also, vascular calcification beyond the thoracic aorta has been shown to be associated with mortality in ESRD patients. We presented here a case of a young patient with ESRD in which the coronary calcification could be cleared seen through simple chest radiography. This is a 35-year-old man with a history of ESRD secondary to pyelonephritis, who was receiving conventional hemodialysis thrice a week for the last 5 years. He was submitted to chest radiography as part of routine annual cardiac screening. His blood pressure was within the target limits, although much higher in lower limbs, generating a high ankle brachial index of 1.3. He also had secondary hyperparathyroidism. His physical examination was unremarkable, except for the presence of non-functioning arteriovenous fistulas in both arms and a central venous catheter. The last routine blood test showed calcium 9.0 mg/dL, phosphate 5.7 mg/dL, potassium 4.7 mEq/L, creatinine 7.4 mg/dL, alkaline phosphatase 175 U/L, and parathyroid hormone 1,745 pg/mL. Surprisingly, the chest radiography revealed a calcified aortic valve and a calcified coronary artery. This patient had sudden cardiac death few months after this radiography had been taken. We present here a case of coronary calcification that can be seen through simple chest radiography. Such images are not usually seen, although the risk of vascular calcification is high in this population, and is closely related to CV risk. Chest radiographs, nearly universally available provide a method for assessing coronary artery calcification. Such a finding is intriguing and should alert nephrologists and cardiologists for the high risk of CV death in these patients.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».