Randomized Double-Blind Controlled Trial Comparing the Effectiveness of Lumbar Transforaminal Epidural Injections of Particulate and Nonparticulate Corticosteroids for Lumbosacral Radicular Pain
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: To compare equivalent doses of a nonparticulate (dexamethasone) with a particulate (betamethasone) corticosteroid in lumbar transforaminal epidural steroid injections (TFESIs) in terms of pain, function, and complications. DESIGN: Fifty-six patients presenting with debilitating radicular pain were randomized in a double-blind controlled trial to receive a lumbar transforaminal injection of either dexamethasone 7.5 mg (n = 29) or betamethasone 6.0 mg (n = 27). SETTING: A pain clinic and physical medicine and rehabilitation department in two academic hospital centres. OUTCOME MEASURES: Data were collected at 1-, 3-, and 6-month follow-ups. The primary outcome was pain reduction on a visual analog scale (VAS) at 3 months. Secondary outcomes were functional improvement, as measured by the Oswestry Disability Index (ODI), and number and type of complications. RESULTS: No differences on the VAS, analyzed either as a continuous (P = 0.209) or categorical variable (≥50% (P = 0.058) or ≥75% (P = 0.865) improvement) and ODI (P = 0.181) were found between the two groups at 3 months. At 6 months, improvement of ODI score was at the limit of statistical significance in favor of dexamethasone (P = 0.050). Multivariate regression analysis, adjusting for potential confounding variables, showed that differences on the ODI became statistically significant at the 6 month follow-up, also in favor of dexamethasone (adjusted P = 0.003). No serious complications were observed in either group. CONCLUSION: According to this study, pain relief and functional improvement are similar for both dexamethasone and betamethasone at 3 months. Considering its safety profile, dexamethasone could be considered as first choice for TFESI. However, given that the study was underpowered, more research is needed to support a recommendation of systematically using dexamethasone in TFESI.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,022 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».