Navigating the health care system: insights from consumers with multi‐morbidity
Notice bibliographique
Résumé
ravenscroft ef (2010) Journal of Nursing and Healthcare of Chronic Illness2, 215–224 Navigating the health care system: insights from consumers with multi‐morbidity Aim. This study explored the perspective of people with multi‐morbidity on navigating the health care system in Ontario, Canada. Background. Delivering health care to people with one or more chronic conditions presents a major challenge and opportunity for health care today. System redesign is informed by information from many sources including a vast body of knowledge about chronic illness. However, there is limited understanding of how patients with multi‐morbidity experience navigating the health care system. Design and method. An interpretive descriptive design was used to explore how patients with multi‐morbidity experience navigating the health care system. Data were collected through minimally‐structured interviews and a demographic questionnaire with 20 adult participants with chronic kidney disease, and co‐existing diagnoses of diabetes mellitus, and cardiovascular disease, review of the participants’ health records, and secondary contextual data collection. Findings. Two main themes emerged through iterative, constant comparative analysis: navigating rough terrain and discovering how to manage the health care system. The findings of this study highlight the disjuncture and misalignments in the health care delivery system and the cumulative health care‐related burden of multiple chronic conditions for consumers. Conclusion. The perspective of patients with multi‐morbidity on navigating the health care system provides valuable insights into how the health care system may be redesigned to maintain and improve quality of care. Relevance to clinical practice. It is increasingly important for nurses to recognise and understand the impact of how health care is delivered on the access to and continuity of care for patients with chronic conditions and the work required from such patients.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,007 | 0,008 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,010 | 0,006 |
| Communication savante | 0,005 | 0,005 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,006 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,004 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».