Innovation : une clinique réseau d'anticoagulothérapie dans votre pharmacie
Notice bibliographique
Résumé
Resume Objectif : La population vieillissante du Quebec augmente la necessite d’assurer des suivis dans un reseau aux prises avec une penurie de medecins. Cet article presente une clinique reseau d’anticoagulotherapie mise en place par les pharmaciens de la Beauce. Mise en contexte : La Clinique reseau d’anticoagulotherapie permet aux pharmaciens communautaires d’ajuster et de suivre les ratios normalises internationaux de ses patients. Ce service se revele un outil de valorisation du role du pharmacien comme intervenant de premiere ligne tout en presentant des avantages cliniques pour la population de Chaudiere- Appalaches, il contribue a engendrer des gains d’efficience considerables et favorise le developpement d’un reseau d’expertise. Resultats : Depuis la mise en place de la clinique reseau d’anticoagulotherapie, l’efficacite clinique de la warfarine est passee de 45 %, lorsque le suivi etait fait de facon traditionnelle par les medecins, a 70 % lorsque le suivi est effectue par les pharmaciens. Une diminution des couts lies a la sante a ete observee : une reduction de 20 000 $ par an pour le centre de sante et de services sociaux en services de laboratoire, une diminution de 10 a 20 heures par semaine en temps d’exercice d’une infirmiere en centres locaux de services communautaires (soit une economie de 15 000 a 20 000 $/an), une reduction moyenne de 2612,5 heures pour les medecins et une economie pour la Regie de l’assurance maladie du Quebec de 20 000 $ en frais d’honoraires aux pharmaciens. Discussion : Les economies ont ete evaluees a 1 250 000 $ pour l’ensemble de la region de la Beauce. Conclusion : La Clinique reseau d’anticoagulotherapie represente un projet novateur. Sa mise en place a demontre une amelioration de la performance clinique de la warfarine. Abstract Objective: In Quebec, both an aging population and a shortage of physicians emphasize the need for follow-up of patients. This article discusses the implementation of an anticoagulation clinic by pharmacists in the Beauce region of Quebec. Context: The anticoagulation clinic enables community pharmacists to follow and adjust the international normalized ratios of their patients. This service has shown itself to be useful in raising awareness about the role of the pharmacist as a front-line professional. As well as demonstrating the clinical benefits to the Chaudiere-Appalaches population, the clinic also helps to considerably increase efficiency and promotes the development of a network of expertise. Results: Since the implementation of the anticoagulation clinic, the clinical efficacy of warfarin has increased from 45%, when monitoring was traditionally done by physicians, to 70%, when monitoring was done by pharmacists. A decrease in health-related costs was also observed: a reduction of $20,000 per year in laboratory costs for the Health and Social Service Centres, a decrease of 10–20 hours a week in CLSC nursing time (resulting in cost savings of $15,000 to $20,000 per year), an average reduction of 2612.5 hours for physicians, and savings in billing fees by pharmacists of $20,000 for the Regie de l’assurance maladie du Quebec. Discussion: Cost savings were evaluated at $1,250,000 for the entire Beauce region. Conclusion: The anticoagulation clinic is an innovative project. Its implementation has resulted in a demonstrable improvement in the clinical performance of warfarin. Key words: anticoagulotherapy, monitoring, adjustement, pharmacist
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,017 | 0,028 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,003 |
| Communication savante | 0,005 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,012 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».