Effects of inhaled corticosteroids on sputum cell counts in stable chronic obstructive pulmonary disease: a systematic review and a meta-analysis
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Whether inhaled corticosteroids suppress airway inflammation in chronic obstructive pulmonary disease (COPD) remains controversial. We sought to determine the effects of inhaled corticosteroids on sputum indices of inflammation in stable COPD. METHODS: We searched MEDLINE, EMBASE, CINAHL, and the Cochrane Databases for randomized, controlled clinical trials that used induced sputum to evaluate the effect of inhaled corticosteroids in stable COPD. For each chosen study, we calculated the mean differences in the concentrations of sputum cells before and after treatment in both intervention and control groups. These values were then converted into standardized mean differences to accommodate the differences in patient selection, clinical treatment, and biochemical procedures that were employed across original studies. If significant heterogeneity was present (p < 0.10), then a random effects model was used to pool the original data. In the absence of significant heterogeneity, a fixed effects model was used. RESULTS: We identified six original studies that met the inclusion criteria (N = 162 participants). In studies with higher cumulative dose (>or= 60 mg) or longer duration of therapy (>or= 6 weeks), inhaled corticosteroids were uniformly effective in reducing the total cell, neutrophil, and lymphocyte counts. In contrast, studies with lower cumulative dose (< 60 mg) or shorter duration of therapy (< 6 weeks) did not demonstrate a favorable effect of inhaled corticosteroids on these sputum indices. CONCLUSIONS: Our study suggests that prolonged therapy with inhaled corticosteroids is effective in reducing airway inflammation in stable COPD.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,016 | 0,038 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,022 | 0,038 |
| Bibliométrie | 0,009 | 0,010 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,004 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».