Innovating Medical Knowledge: Understanding Evidence-Based Medicine as a Socio-Medical Phenomenon
Notice bibliographique
Résumé
Evidence Based Medicine -Closer to Patients or Scientists?12 "Evidence based medicine," one chemist said to me, "What other kind of medicine could there possibly be?" and a consultant physician said gruffly: "We have always practiced evidence based medicine" (Hope, 1995). 1 The EBM pioneers equivocated on the movement's innovation and conservatism.It was described as both a "new paradigm" (EBMWG, 1992) and a historically-supported approach "whose philosophical origins extend back to mid-19th century Paris and earlier" (Sackett et al., 1996b).Yet it will be demonstrated in this chapter that although EBM is not best understood as a new "paradigm" or a radical departure from biomedicine, it offers methodological innovation that has shifted how we pursue, collect, and evaluate medical knowledge.Beginning with a historical account of the origins of EBM, a focus on three key methodological innovations employed by EBM will be used to advance the argument that EBM's original contribution to medicine, or what separates EBM from other approaches, is the priority it gives to certain forms of evidence, specifically evidence from randomized controlled trials.EBM offers a shift in the sort of evidence that is most highly valued for diagnosis, therapy, and prognosis questions, as heavy emphasis is placed on experimental controls and quantified measures, thus diminishing the previous status of clinical experience and observational studies significantly.This commitment represents not only methodological change, but also a novel regard of the reliability of various forms of medical knowledge.EBM offers a new answer to medicine's fundamental normative question: how ought we to practice medicine? How to referenceIn order to correctly reference this scholarly work, feel free to copy and paste the following: Maya J. Goldenberg (2012).Innovating Medical Knowledge: Understanding Evidence-Based Medicine as a Socio-Medical Phenomenon, Evidence Based Medicine -Closer to Patients or Scientists?, Prof. Nikolaos Sitaras (Ed.),
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,014 | 0,017 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,004 | 0,005 |
| Études des sciences et des technologies | 0,003 | 0,051 |
| Communication savante | 0,020 | 0,028 |
| Science ouverte | 0,003 | 0,007 |
| Intégrité de la recherche | 0,007 | 0,010 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,006 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».