Superiority of Digital Subtraction for Analysis of Simultaneously-Acquired Dual-Radiopharmaceutical Parathyroid Scintigraphy
Notice bibliographique
Résumé
With dual-radiopharmaceutical (DR) parathyroid scintigraphy, imaging with 99mTcO4-or 123I-NaI is combined with 99mTc-sestamibi scintigraphy for localization of parathyroid adenomas. The set images are then either visually compared or digitally subtracted to aid in interpretation. While both EANM and SNMMI guidelines recommend use of digital subtraction over visual interpretation alone, to date, the few formal comparisons performed have not demonstrated superiority. The purpose of this investigation is to rigorously assess the added value of digital subtraction over visual interpretation alone using simultaneously-acquired 123I-NaI and 99mTc-sestamibi images. Materials: 90 consecutive patients with DR parathyroid scintigraphy for primary hyperparathyroidism who underwent successful parathyroidectomy were included. DR planar acquisition was performed 15 minutes post injection using 10% dual energy windows. Digital subtraction was subsequently performed using commercially available software. Images were independently reviewed by 3 nuclear medicine trainees and 2 experienced nuclear medicine physicians with and without digital subtraction. Results were compared with surgical and histopathologic findings, which served as ground truth. Results: 90 patients had a total of 91 confirmed parathyroid lesions. All 5 readers had significantly greater sensitivity with digital subtraction compared with visual interpretation alone while specificity was not significantly diminished. Area under the ROC curve was significantly greater with digital subtraction in 3 of 5 readers. Agreement was greater among trainees and experienced physicians when using digital subtraction. Conclusion: Using an optimized DR planar co-imaging technique, digital subtraction significantly improved inter-observer agreement and confidence of interpretation and increased sensitivity, without diminishing specificity.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,006 | 0,022 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».