Review of a New Topical Anesthetic, Liposomal Lidocaine, for Procedural Pain in Children
Notice bibliographique
Résumé
The introduction of the topical local anesthetic cream EMLA (a eutectic mixture of the local anesthetics lidocaine and prilocaine) revolutionized the management of procedural pain in children. Since lidocaine‐ prilocaine was first launched over 10 years ago, several other topical anesthetics have become commercially available for use in children, including liposomal lidocaine, the subject of this article. The pharmacologic profile of liposomal lidocaine offers several advantages over lidocaine‐prilocaine, including faster onset of action and fewer adverse effects. This drug is currently available in Canada and the United States under the trade names Maxilene 4 (RGR Pharma, Windsor, Ontario) and LMX (formerly ELA-Max; Ferndale Laboratories, Ferndale, Michigan), respectively. Maxilene 4 is a liposomal encapsulated formula containing 4% lidocaine. Liposomal encapsulation involves the use of lipid bilayers to rapidly deliver the lidocaine into the dermis of the skin. The liposome protects the lidocaine molecule from metabolic processes and from removal by blood circulation and acts as a depot in the epidermis for prolonged release of the drug. 1 The rate at which lidocaine is released into the dermis depends on the stability and permeability of the lipid bilayer in the skin environment. After release, the lidocaine accumulates in the vicinity of pain receptors and nerve endings, where it exerts its local anesthetic action. It stabilizes neuronal membranes by inhibiting the ionic fluxes required for the initiation and conduction of impulses. The onset, depth, and duration of dermal analgesia depend primarily on the duration of application. 1
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,008 | 0,003 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».